De aanloop naar de bevalling
Saturday, August 29th, 2009Beloofd is beloofd, ik heb nog een stuk te schrijven over de aanloop naar de bevalling. En gezien Michelle nu thuis is, heb ik er ietsjes meer tijd voor (al zal dit stuk toch in meerdere delen van de dag geschreven worden voordat het in zijn geheel online komt haha).
Vorige week zaterdag, op 22 augustus, werd ik omstreeks 6.30 door Michelle wakker gemaakt met de melding dat ze bloed zag nadat ze naar de toilet was geweest. Ze maakte zich een beetje zorgen en mijn eerste reactie was dat het wel een aambei zou zijn of zoiets. Dat was het de vorige keer tenslotte ook, bij zwangerschappen heb je nu eenmaal veel kans op aambeien en dat is niet echt iets om je zorgen over te maken.
“Nee”, zei ze, “ik denk dat het nu echt een vaginale bloeding is”. Ik begreep dus dat er van slapen niet veel terecht zou komen en dus vroeg ik of ze wilde dat ik even keek. Dat wilde ze graag, dus pakte ik een zacht en schoon doekje en keek of er bloed vanaf de aambei kwam die ze had gekregen dankzij de zwangerschap. Daar kwam niets vanaf. Ik ben toen met een ander schoon doekje langs de schaamlippen gegaan en daar kwam inderdaad een beetje bloed vandaan.
Het was geen ernstige bloeding of zo, het was een beetje rood, meer niet. Mijn eerste gedachte was eigenlijk wat mijn zusje mij eerder verteld had, namelijk dat wanneer je hoest, er gemakkelijk een adertje kan springen daar. Zij heeft dat zelf namelijk gehad en gezien Michelle erg veel hoestte (nog altijd van die griep eerder dit jaar), leek het mij niet vreemd als hetzelfde bij Michelle aan de hand was, als bij mijn zusje destijds. Ik zei dus dat ze zich geen grote zorgen hoefde te maken, en ging ondertussen even op internet nakijken wat het nog meer zou kunnen zijn.
Zo’n beetje alles wat ik las op het internet waren dingen die niet op haar van toepassing waren. Heftige bloedingen, pijn in de buik en ga maar door. Ze had nergens last van, het was alleen wat rood. Ik zei dit tegen haar en zei dat we verder konden slapen en, wanneer ze nog altijd bezorgd was in de ochtend, of wanneer de bloeding erger zou worden, dat we dan zouden bellen naar de kliniek. Zo gezegd, zo gedaan.
Toen we wat later die ochtend wakker werden, ging Michelle wederom naar het toilet en het bleek dat ze nog altijd wat bloedde. Ze was toch ergens wel ongerust, en dus belden we de kliniek om te zien wat we moesten doen. Er werd aan de telefoon gezegd dat het beter was om het ziekenhuis te bellen, ze hadden namelijk geen verloskundige of gynaecoloog beschikbaar op de kliniek die dag (zaterdag) en dus belden we naar het ziekenhuis. Het ziekenhuis zei dat we die dag langs mochten komen, we konden gewoon komen op een tijdstip dat ons schikte, en dan zouden zij een kijkje nemen. Een uur later of zo (we moesten nog wassen, aankleden en wat eten) gingen we richting het ziekenhuis, naar de afdeling ‘labor & delivery’, de kraamafdeling dus.
Eenmaal aangekomen op de bewuste afdeling in het ziekenhuis, werd Michelle een verloskamer toegewezen en werd er verteld dat ze een japon van het ziekenhuis aan moest trekken en dat er zo een verloskundige bij haar zou komen kijken.
Toen de verloskundige bij Michelle keek, deden ze allerlei testen. Michelle moest wat bloed en urine afstaan, ze voelde in de buik, de hartslag van zowel de baby als Michelle werd opgenomen, de bloeddruk van Michelle werd gemeten en nog meer van dat soort zaken. Ook werd er een echo gemaakt van de buik, en keken ze of de baarmoeder nog altijd in tact was.
Het bleek dat de bevalling nog niet was ingezet, alles was, zo op het oog, nog in orde in de buik maar Michelle had wel een hoge bloeddruk vonden ze, ze schommelde zo rond de 155/100. Even wachten dus op de uitslag van de bloed en urine testen, tot die tijd moest Michelle lekker stil blijven liggen op het bed wat er stond.
Enige tijd later kwamen de artsen weer terug met de mededeling dat bijna alle waarden in het bloed goed waren, alleen had ze een verhoogd aantal witte bloedcellen. De urine liet echter een verhoogde proteïne waarde zien en omdat dit kon wijzen op pre-eclampsie (zwangerschapsvergiftiging) werd er gezegd dat een 24 uurs urine test nodig was. Dit houdt in dat ze de urine over 24 uur willen opsparen en controleren op proteïne sporen. Ze moest dus een nachtje in het ziekenhuis blijven.
De volgende ochtend kwam de dokter bij Michelle met de mededeling dat er een veels te hoge waarde proteïne in haar urine was gevonden. Hij legde uit dat wanneer de waarde boven 300 uitstijgt, het een milde vorm van pre-eclampsie is. Wanneer de waarde op 5000 beland, dan spreekt men van een ernstige vorm van pre-eclampsie. Michelle’s waarden kwamen uit boven de 7000, en dat betekende een zeer ernstige vorm van pre-eclamspie volgens de dokter. De hoge bloeddruk, en de vochthoudende enkels van Michelle droegen nog eens bij aan die diagnose. De dokter wilde Michelle dus nog een dag in het ziekenhuis houden, waarbij er magnesium-sulfaat infuus zou toegevoegd worden om de kans op een epileptische aanval tegen te gaan (dit is namelijk een van de mogelijke bijverschijnselen bij pre-eclampsie). Ook moesten we rekening houden met een mogelijke vroegtijdige geboorte, en vanwege dit risico werd er ook gezegd dat Michelle twee spuiten met steroïden zou krijgen in haar heup (een direct, de andere 24 uur later), om de longen van de baby te laten rijpen (de longen zijn pas na 34 weken zwangerschap volgroeid en zijn dus het grootste risico bij een vroegtijdige geboorte). Even later die dag kwam er ook een vrouw van de afdeling NICU (neonatale intensive care unit) langs om ons te vertellen wat er zou gebeuren in het geval dat de baby geboren moest worden. Het er op dat moment voor mij al alle schijn van dat de baby zichzelf binnen een paar dagen zou laten zien. De doktoren en artsen wisten het nog niet zeker zeiden ze, maar ergens wist ik zelf het al wel.
Het magnesium-sulfaat dat Michelle toegediend kreeg is echte troep schijnbaar. Ik heb gelezen op het internet dat sommige mensen het vergelijken als met een elektrocutie, en al vond Michelle dit niet zo, het maakte haar wel ontzettend ziek (waarschijnlijk het magnesium in combinatie met de zwangerschapsvergiftiging). Ze had het warm, en was ontzettend misselijk. Ze kon niets meer eten of drinken want het kwam er meteen uit (een van de avonden heeft ze 6 keer overgegeven). Ze hadden haar medicijnen gegeven tegen de misselijkheid en dat maakte haar verschrikkelijk slaperig, ze sliep nadien eigenlijk meer dan wat anders. Voor haar wel fijn eigenlijk want op die manier voelde ze de misselijkheid niet echt meer (totdat de medicijnen weer uitgewerkt waren natuurlijk). Ik las het ergens op internet al, en ik kan het eigenlijk alleen maar beamen: het is ontzettend raar en tegendraads om te zien dat je vrouw ziek gemaakt wordt van de medicijnen, om de baby een kans tot overleven te geven. Ze wilden namelijk proberen zo lang mogelijk te wachten met de bevalling om op die manier de baby zoveel mogelijk overlevingskansen te geven.
Afgelopen dinsdag, de dag van de bevalling, was het eigenlijk niet veel anders. Ze voelde zich erg ziek en sliep heel erg veel, terwijl ze bijna niet at of dronk (ze mocht overigens niet drinken, ze mocht alleen een beetje water of ijs om haar mond af en toe te spoelen) vanwege haar infuus waarmee vocht ook werd ingebracht. De doktoren zouden op deze dag de beslissing maken om de baby al dan niet te laten komen, en zo rond de middag kwam het verlossende woord dat ze de baby zouden laten komen via de natuurlijke weg, de baby lag namelijk ook in de juiste positie en Michelle had zelf soms al een wee. Ik was er ergens wel blij mee want Michelle werd met het uur zieker. De reden was uiteraard de zwangerschapsvergiftiging, er waren zoveel dingen die het erbij veroorzaakte, denk aan Michelle’s klachten maar ook bijvoorbeeld aan het feit dat de hartslag van de baby steeds langszamer werd. Deze behoort normaal gesproken tussen de 120 en de 160 slagen te zitten, maar meer en meer zat hij tussen de 110 en 120. Niet echt goed dus, al werd wel de hele tijd gezegd dat de baby gezond was.
Hier een fotootje van het apparaat dat alles zo’n beetje meette:
Het oranje-achtige 113 geeft de hartslag van de baby weer. Het nummer in het groen is of er een wee aan de hand is (rond 20 is normaal, 40 of erboven duidt op een wee). Onder de hartslag van de baby zie je de bloeddruk van Michelle op dat moment (boven- en onderdruk) en daarnaast, in het blauw, zie je eerst het zuurstofgehalte (de 99), en daarnaast de hartslag van Michelle.
Later die middag werd Michelle overgebracht van een slaapkamer (of hoe je het ook wilt noemen, in ieder geval de kamers waar de vrouwen naar toe gaan na de bevalling) naar een verloskamer (ze werd de afgelopen week veelvuldig heen en weer verhuist tussen die kamers). Rond 16.00 uur hebben ze daar een derde infuus aan Michelle gegeven, deze keer met een vloeistof (Pitocin) om de weeën op te wekken. Ik vroeg aan de verpleegster nog hoelang het zou duren voordat het echt zover zou zijn dat ze zou gaan bevallen, het antwoord was dat het tussen de 5 uur en 2 dagen zou kunnen gaan duren. Brrr… da’s lang.
Maar goed, anderhalf tot twee uur later kwam de verloskundige bij Michelle om te kijken hoe het met Michelle ging. Ze voelden wat in de buik en het vermoeden kwam dat de baby in een stuip lag. De echo die ze daarna maakten bleek dit te bevestigen en op dat moment werd besloten dat een keizersnede beter zou zijn. De baby zou mogelijk kunnen draaien, maar er was geen garantie op te geven, en zelf draaien zou fataal kunnen aflopen door de navelstreng die dan mogelijk om het nekje van de baby zou kunnen komen. Michelle en mij werd van alles en nog wat uitgelegd en toen kwam de vraag of Michelle akkoord ging met een keizersnede (ze doen hier in de VS echt niets zonder dat je een papiertje ondertekend waarin je je akkoord geeft.. wat een verschil met Nederland, maar ja, dat komt ook omdat ze hier voor het minste of gerinste aangeklaagd kunnen worden). Michelle ging akkoord en toen werd alles in werking gesteld om aan een keizersnede te beginnen.
Ik kreeg de vraag of ik erbij wilde zijn, natuurlijk wilde ik dat. Ik kreeg toen een korte uitleg van waar ik moest gaan zitten (bij Michelle’s hoofd, zodat ik haar bij kon staan) en kreeg wat kleding toegewezen. Hier trouwens een foto van mijn hoofd die ik met de videocamera gemaakt heb:
Net echt he? Haha, Michelle zei me later dat ik die kleding moest bewaren want ze vond me wel knap zo met die kleding aan. Ik heb het toch maar niet gedaan en de kleding gewoon weer teruggegeven nadien haha.
De bevalling, of eigenlijk operatie, verliep snel en voorspoedig. Het duurde alles bij elkaar nog geen uur (inclusief de voorbereiding van ongeveer een half uur). Michelle voelde gelukkig niets maar ze werd tijdens de operatie wel een beetje misselijk, ondanks de medicijnen die ze had gehad om dat tegen te gaan. Ook vroeg het verplegend personeel ergens halverwege of het goed ging met mij, en met mij ging het uitstekend vond ik.. ik vond het eigenlijk jammer dat ik niet dat gapende gat mocht bewonderen terwijl ze de baby eruit haalden haha. Nee, ik wordt niet snel onwel van een beetje bloed of zo
Toen de baby eruit kwam, werd ze eerst schoongemaakt en voordat ze in de couveuse werd gelegd voor het transport naar de NICU lieten ze haar nog even zien aan Michelle en mijzelf. Uiteraard is dit gefilmd, komt het:
Nog maar net schoongemaakt en in warme doeken gelegd. Ze kijkt zelfs eventjes richting haar kersverse vader zoals je kunt zien in het filmpje. Ik heb later nagevraagd hoeveel ze kunnen zien, en hoewel ze niet kunnen kijken zoals wij dat kunnen wordt het wel algemeen aangenomen dat ze schaduwen en dergelijke kunnen herkennen. Gezichten zijn ze, als het goed is, ook al in staat om te herkennen. Wie weet dacht ze wel ‘is dat nu die vent die ik altijd hoorde praten?’ haha, wie zal het zeggen. Ik vond het in ieder geval geweldig om te zien dat ze even keek.
Nadat de ze haar aan ons hebben laten zien, ben ik met de baby mee naar beneden gegaan, naar de NICU, zodat de kersverse mama rustig bij kon komen op de verkoeverkamer. Zoals je ook wel kon zien in de vorige posts hebben ze op de NICU heel wat met haar gedaan, kijk alleen al maar naar al die kabels en dergelijke. Soms deed het mij gewoon pijn als ze een naald in dat kleine wormpje staken.. ik weet dat het moet maar erg leuk was het niet hoor.
En dat was zo’n beetje het hele verhaal. Wellicht heb ik iets over het hoofd gezien en vergeten te vertellen, maar ik kan me zo niet bedenken wat dat dan was.
In plaats van 2 dagen de bevalling te moeten doorstaan, werd het nu slechts 2 uur. Als ik zie hoe snel Michelle al opknapt dan denk ik eigenlijk dat dit voor haar de beste oplossing is geweest. Vrij snel na de operatie voelde ze zich al beter, de eerste dag nog wel wat slaperig maar toen eenmaal het infuus 24 na de operatie afgedaan werd, werd ze al vrij snel wakker om de baby te gaan bewonderen en na drie dagen (gisteren dus) mocht ze het ziekenhuis al uit.
Het enige nadeel wat ik op het moment zie, is dat we de baby niet thuis hebben. Vooral voor Michelle was het even slikken toen ze gisteren met mij mee naar huis mocht gaan, ze was niet meer zo dicht bij de baby in het ziekenhuis. Ach ja, het geeft ons de tijd om alles in gereedheid te brengen voor de baby, en binnen no-time is Isabella hier in huis, let maar op.